Что делать, если натирают брекеты

Замки и дуга непривычны для слизистой, и она реагирует предсказуемо, поэтому появляются потертости, мелкие ранки на внутренней стороне щек и губ, иногда — на языке. Это нормально и не означает, что систему поставили неправильно. Более того, через это проходят абсолютно все — и те, кто поставил металлические брекеты, и те, кто выбрал керамику или сапфир. Ортодонты клиники КИСС рассказывают, как облегчить этот период и когда все-таки стоит обратиться к врачу.

Слизистая полости рта — нежная ткань, толщина которой в некоторых участках не превышает долей миллиметра. Любой инородный предмет поначалу вызывает раздражение. У металлических и керамических замков есть выступающие края, а конец дуги может слегка выходить за последний брекет и колоть щеку изнутри.

Причины натирания:

• В течение пяти-десяти дней после установки, когда слизистая впервые сталкивается с конструкцией. 
• После каждой замены дуги на приеме у ортодонта, когда конфигурация системы меняется и новые участки слизистой вступают в контакт с металлом. 
• Если замок отклеился и начал свободно двигаться на дуге, царапая мягкие ткани острыми краями.

У пациентов с лингвальными брекетами (установленными с внутренней стороны зубов) чаще страдает язык — он непроизвольно касается замков при разговоре, глотании и жевании. Адаптация к лингвальным системам обычно длится чуть дольше — до трех-четырех недель.

Ортодонтический воск — мягкий гипоаллергенный состав, который наклеивается на замок или участок дуги, вызывающий дискомфорт. Такой барьер между металлом и слизистой мгновенно снимает раздражение. Большинство ортодонтов выдают воск пациенту сразу после установки брекетов. Если он закончился, купить его можно в аптеке или заказать онлайн — он продается под названиями «ортодонтический воск» или «защитный воск для брекетов».

Как пользоваться: 

• оторвите небольшой кусочек (размером с горошину)
• скатайте в шарик
• подсушите поверхность брекета ватной палочкой или салфеткой
• плотно прижмите воск к замку

Воск должен полностью закрыть выступающий элемент. Перед едой его лучше снять, хотя случайное проглатывание абсолютно безопасно, — а после приема пищи нанести заново.

• Полоскания антисептическими растворами (хлоргексидин 0,05 %, мирамистин) помогают предотвратить инфицирование ранок и ускорить заживление. Полоскать следует два-три раза в день после чистки зубов, не чаще — избыточное использование хлоргексидина может вызвать потемнение эмали и нарушение микрофлоры.
• Гели с обезболивающим и заживляющим эффектом — «Холисал», «Метрогил Дента», гели на основе бензокаина — наносятся точечно на раздраженные участки и снимают боль на несколько часов. Перед нанесением подсушите слизистую ватным тампоном, чтобы гель лучше держался.
• Мягкая пища в первые дни — каши, супы, йогурты, пюре, мягкие омлеты, бананы — снижает механическую нагрузку на слизистую и дает ей время адаптироваться. Жесткие, хрустящие и липкие продукты (орехи, сухари, ириски, жевательная резинка, целые яблоки) лучше временно исключить не только из-за натирания, но и чтобы не повредить замки.
• Солевые полоскания — чайная ложка соли на стакан теплой воды — простое домашнее средство, которое снимает отечность и ускоряет заживление мелких ранок. Полоскать три-четыре раза в день, особенно после еды.

Адаптация обычно занимает от пяти до четырнадцати дней. За это время слизистая уплотняется в местах контакта с брекетами и перестает реагировать. Если по прошествии двух недель дискомфорт не уменьшается, ранки не заживают, слизистая воспалилась или появилась острая боль в конкретном месте, запишитесь на прием к врачу стоматологу. 

Поводы для внепланового визита: 

• конец дуги выступает за последний замок и колет щеку — врач подрежет или загнет его.
• замок отклеился и свободно скользит по дуге — врач зафиксирует его заново
• лигатура (тонкая проволока или резинка, удерживающая дугу в замке) сместилась и торчит — врач поправит
• появилась язва, которая не заживает более недели, — нужно исключить другие причины.

Визит к ортодонту в таких случаях занимает десять-пятнадцать минут и решает проблему сразу. 

В местах постоянного контакта с брекетами слизистая уплотняется, становится менее чувствительной и перестает реагировать на давление. Этот процесс происходит естественно и занимает от одной до трех недель. Ускорить его можно, если следовать нескольким правилам:

• Тщательно ухаживайте за полостью рта, обязательна чистка после каждого приема пищи, ершики для межзубных промежутков, ирригатор. Чистая слизистая заживает быстрее. 
• Не трогайте брекеты руками и языком — постоянное прикосновение только усиливает раздражение. 
• Вовремя используйте воск на тех замках, которые доставляют наибольший дискомфорт.
• Не пропускайте плановые визиты к ортодонту — врач контролирует положение дуги и замков и может скорректировать систему до того, как возникнет проблема.

Если вы носите металлические, керамические, сапфировые брекеты и столкнулись с дискомфортом, который не проходит, запишитесь на прием к ортодонту клиники КИСС.