Что нельзя делать после имплантации зубов

Именно в этот период формируется контакт между титановым штифтом и костной тканью — остеоинтеграция. Это биологический процесс, в ходе которого поверхность имплантов обрастает костными клетками (остеобластами). Любое нарушение этого процесса — инфекция, перегрузка, перегрев, нарушение кровоснабжения — может привести к осложнениям, вплоть до отторжения импланта.

Хирурги-имплантологи клиники КИСС подробно рассказывают, что категорически нельзя делать после установки импланта, какие есть ограничения, и почему их соблюдение напрямую влияет на результат.

Самый ответственный период. Ткани находятся в острой фазе воспаления — это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство, но именно сейчас они наиболее уязвимы.

• Нельзя полоскать рот. Активное полоскание вымывает кровяной сгусток из лунки, а он защищает рану от бактерий и служит матрицей для формирования новой ткани. Без сгустка развивается альвеолит — воспаление лунки, которое сопровождается сильной болью и замедляет заживление. Вместо полоскания врач назначает ротовые ванночки, нужно набрать антисептический раствор (хлоргексидин, мирамистин) в рот, подержать тридцать секунд, аккуратно выплюнуть — без «бульканья» и давления.
• Нельзя есть горячую пищу и пить горячие напитки. Тепло расширяет сосуды, усиливает отек и может спровоцировать кровотечение. Еда должна быть теплой или комнатной температуры, мягкой консистенции, например, йогурт, каша, пюре, протертый суп. Есть нужно на противоположной от операции стороне.
• Нельзя трогать зону операции языком, пальцами, зубочистками, столовыми приборами. Нельзя рассматривать рану, оттягивая губу или щеку. Все эти действия травмируют ткани и увеличивают риск инфицирования.
• Нельзя чистить зубы в зоне операции в первые сутки. Остальные зубы чистить как обычно, но аккуратно, избегая попадания пасты и щетки на швы.

Прикладывать к щеке можно только холод — лед или охлаждающий пакет, завернутый в ткань, в режиме пятнадцать минут через пятнадцать. Холод сужает сосуды и уменьшает отек. Греть нельзя категорически.

Отек нарастает в первые два-три дня (это нормально) и затем постепенно уходит. Швы остаются на месте, ткани заживают.

• Нельзя жевать на стороне операции. Вся нагрузка переносится на противоположную сторону. Из рациона исключаются жесткие продукты (орехи, сухари, сырая морковь), острая, кислая и слишком соленая пища, семечки, попкорн, чипсы — мелкие частицы могут забиться под десну.
• Нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести минимум семь-десять дней. Физические нагрузки повышают артериальное давление и частоту сердечных сокращений, что увеличивает отек, провоцирует кровотечение и замедляет заживление. Бег, тренажерный зал, бассейн, йога с наклонами — все это под запретом.
• Нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванну, загорать. Перегрев расширяет сосуды и усиливает воспалительную реакцию. Теплый (не горячий) душ — единственный допустимый вариант.
• Нельзя летать на самолете в течение трех-пяти дней после операции, особенно если проводился синус-лифтинг. Перепады давления в салоне создают нагрузку на гайморову пазуху и могут нарушить целостность мембраны. Аналогично — нырять с головой, прыгать в воду, заниматься дайвингом.
• Нельзя употреблять алкоголь. Причин несколько: алкоголь несовместим с антибиотиками (нейтрализует их действие или вызывает побочные эффекты), расширяет сосуды и провоцирует кровотечение, обезвоживает организм и замедляет регенерацию тканей.
• Нельзя сморкаться резко — особенно после имплантации на верхней челюсти. Повышение давления в носовой полости может нарушить заживление. Чихать только с открытым ртом.

Курение — главный враг остеоинтеграции. Никотин сужает мелкие сосуды, ухудшает кровоснабжение кости и мягких тканей вокруг импланта, подавляет иммунный ответ. У курильщиков риск отторжения импланта увеличивается в два-четыре раза по сравнению с некурящими пациентами. Идеальный вариант — бросить курить за две-четыре недели до имплантации и не возвращаться к привычке минимум два-три месяца после. Если это невозможно, не курите хотя бы в первые пять-семь дней.

Основные ограничения снимаются через две-три недели после операции. Можно вернуться к обычному рациону (избегая чрезмерно жесткой пищи на стороне импланта), возобновить занятия спортом, летать. Но на протяжении всего периода приживления важно соблюдать несколько правил:

• Если установлена временная коронка, жевать на ней аккуратно — она предназначена для эстетики, а не для разгрызания орехов. Если имплант закрыт заглушкой и зашит десной — нагрузки на него в принципе нет, но давить на десну в этой зоне не стоит.
• Не пропускайте контрольные визиты к хирургу. Врач отслеживает процесс остеоинтеграции, оценивает состояние мягких тканей и может выявить проблему на ранней стадии, когда она легко устранима.
• Тщательно чистите зубы, но без агрессивного давления в зоне импланта. Нужно использовать мягкую щетку, антисептические ополаскиватели, при необходимости — ирригатор на минимальной мощности. Скопление налета вокруг импланта — прямой путь к периимплантиту.

Процент успешной остеоинтеграции при соблюдении рекомендаций превышает девяносто семь. Это очень высокая цифра. Но если пациент игнорирует ограничения — курит в первые дни, идет в баню на третий день, жует сухари на стороне операции — риск осложнений возрастает в разы.

Наиболее частые осложнения: 

• альвеолит (воспаление лунки)
• нагноение раны
• расхождение швов
• периимплантит (воспаление тканей вокруг импланта)
• отторжение импланта

Лечение осложнений — это дополнительное время, дискомфорт и расходы. Проще не допустить, чем исправлять. Если вы готовитесь к имплантации или уже прошли операцию и у вас есть вопросы по режиму восстановления, врачи клиники КИСС всегда на связи — звоните или записывайтесь на контрольный осмотр.