Имплантация зубов: плюсы и минусы

Начнем с сильных сторон. За популярностью зубной имплантации стоят конкретные клинические преимущества, которых не дает ни один другой вид протезирования.

• сохранение здоровых соседних зубов — для установки импланта не нужно обтачивать соседние единицы, тогда как мостовидный протез требует подготовки двух опорных зубов, что сокращает их срок жизни;
• предотвращение атрофии кости — после потери зуба костная ткань в этом месте начинает рассасываться, потому что исчезает жевательная нагрузка. Имплант — единственная конструкция, которая эту нагрузку возвращает и останавливает убыль кости;
• полноценная жевательная функция — коронка на импланте работает так же, как натуральный зуб. Можно откусывать, жевать, грызть яблоки. Съемный протез такой свободы не дает;
• естественный внешний вид — современные протезы на имплантах (циркониевые коронки, керамические) по цвету, форме и прозрачности практически неотличимы от своих зубов;
• длительный срок службы — при нормальном уходе имплант служит 15–25 лет и более. Коронку на нем, возможно, придется заменить раз в 10–15 лет, но сам штифт остается в кости;
• отсутствие дискомфорта — имплант не натирает десну, не смещается, не требует привыкания. Пациенты забывают о нем через пару недель после установки коронки.

По совокупности этих качеств имплантацию справедливо считают наиболее физиологичным способом восстановления утраченных зубов. Ни один другой метод не воспроизводит работу натурального корня так точно.

Минусы есть, и о них стоит знать до начала лечения, а не после.

Основные ограничения метода:

• хирургическое вмешательство — установка импланта — это операция, то есть разрезается десна, формируется ложе в кости, накладываются швы. Для кого-то это психологический барьер, и это нормально;
• длительность лечения — при классическом двухэтапном протоколе от операции до постоянной коронки проходит от 3 до 6 месяцев. Если нужна костная пластика, то добавьте еще 4–6 месяцев на восстановление кости;
• стоимость — имплантация обходится дороже мостовидного протеза;
• наличие противопоказаний — декомпенсированный диабет, тяжелые заболевания крови, активная онкология, выраженный остеопороз — все это может стать препятствием для имплантации;
• необходимость регулярного наблюдения — после установки импланта пациент должен посещать стоматолога минимум раз в полгода для контроля и профгигиены;
• риск периимплантита — воспаление тканей вокруг импланта, которое в запущенных случаях приводит к его потере. Основная причина — плохая гигиена и курение.

Эти минусы не перечеркивают преимущества, но заставляют подходить к имплантации осознанно. Понимание ограничений помогает принять взвешенное решение, а не разочароваться через полгода.

Ответ зависит от конкретной ситуации, но есть общие ориентиры, которые помогут разобраться еще до визита к врачу.

Имплант предпочтительнее, если:

• соседние зубы полностью здоровы и обтачивать их нецелесообразно;
• отсутствует один зуб в эстетически важной зоне, где нужен идеальный контур десны;
• дефект концевой — то есть отсутствуют крайние зубы в ряду, и мост просто не на что опереть.

Мостовидный протез оправдан, когда:

• опорные зубы уже лечились, стоят крупные пломбы или коронки — обтачивание не сократит их ресурс критически;
• пациент не готов к хирургическому вмешательству по медицинским или психологическим причинам;
• бюджет ограничен, а жевательную функцию нужно восстановить здесь и сейчас.

Нет «правильного» и «неправильного» выбора — есть выбор, подходящий конкретному пациенту. Задача врача — показать оба варианта, объяснить последствия каждого и дать человеку возможность решить самостоятельно.

Вокруг имплантации сложился целый пласт страхов и заблуждений. Некоторые из них передаются буквально из уст в уста. Разберем те, которые встречаются чаще всего.

• Организм отторгает импланты

Титан, из которого изготавливают импланты, является биоинертным материалом. Он не вызывает аллергических реакций и не распознается иммунной системой как чужеродный объект. Случаи неприживления действительно бывают, но их причина — не отторжение, а перегрев кости при сверлении, инфекция, нарушение протокола или курение. При грамотной работе процент успешной остеоинтеграции превышает 97 %.

• Это очень больно

Установка импланта проходит под местной анестезией, и во время операции пациент не чувствует боли вообще. После — да, будет отек и умеренный дискомфорт в течение 3–5 дней, но большинство пациентов сравнивают ощущения с теми, что бывают после удаления зуба. Не больше.

• Импланты нужно менять каждые 10 лет

Сам имплант (титановый штифт в кости) при нормальных условиях служит пожизненно. Замены может потребовать коронка — она изнашивается, как и обычная ортопедическая конструкция. Но это плановая и несложная процедура.

• С зубными имплантами нельзя делать МРТ

Титан не магнитится и не нагревается в магнитном поле. Имплант не является противопоказанием для МРТ. Единственный нюанс — он может давать незначительные артефакты на снимках в непосредственной зоне, но на диагностическую ценность исследования это обычно не влияет.

Подведем итог. Имплантация — не панацея, но на сегодняшний день это наиболее надежный и физиологичный способ восстановить утраченные зубы. Минусы у метода есть, но для большинства пациентов они уступают преимуществам. Особенно имплантация оправдана для тех, кто хочет сохранить здоровые зубы нетронутыми, остановить убыль кости и получить результат, который прослужит десятилетия.

Если вы взвешиваете «за» и «против» и хотите понять, стоит ли вам делать имплантацию зубов, запишитесь на консультацию в клинику КИСС. Мы сделаем снимок, покажем состояние кости и зубов, расскажем, какие варианты возможны и сколько это стоит.