Как исправить прикус

Многие живут с аномалией прикуса годами, не подозревая, что хронические головные боли, щелчки в челюсти, быстрая стираемость зубов или рецессия десны связаны именно с ней. Ортодонты клиники КИСС рассказывают, какие методы исправления прикуса существуют, чем они отличаются и как выбрать подходящий.

Прежде чем говорить о лечении, важно понять, с чем именно мы имеем дело. Нарушения прикуса классифицируются по типу аномалии:

• Дистальный прикус — верхняя челюсть выступает вперед относительно нижней. Визуально подбородок кажется маленьким, а верхние зубы — «выпирающими». Губы часто не смыкаются в покое. Одна из самых частых аномалий.
• Мезиальный прикус — обратная ситуация: нижняя челюсть выдвинута вперед. Визуально нижняя треть лица выглядит массивной. Часто сопровождается нарушением жевания.
• Открытый прикус — передние зубы не смыкаются при закрытом рте, между ними остается щель. Сложнее откусывать пищу, может страдать дикция (шепелявость).
• Глубокий прикус — верхние резцы перекрывают нижние более чем на треть, иногда — почти полностью. Нижние зубы могут травмировать десну за верхними. Повышенная стираемость нижних резцов.
• Перекрестный прикус — зубы смыкаются «крест накрест», в одном или нескольких участках верхний ряд перекрывается нижним. Нарушена симметрия лица, неравномерная нагрузка на сустав.
• Скученность — зубам не хватает места в ряду, они наслаиваются друг на друга, стоят с разворотом или смещены. Затрудняет гигиену, повышает риск кариеса и пародонтита.

Брекет-система — универсальный и проверенный метод, применяемый более ста лет (с учетом эволюции конструкций). Замки фиксируются на каждый зуб специальным адгезивом, через пазы замков проходит металлическая дуга с «памятью формы» — она стремится вернуться в заданную конфигурацию и тянет за собой зубы.

Бывают:

• Металлические брекеты — самые эффективные, компактные и доступные по цене. Позволяют решить практически любую ортодонтическую задачу. 
• Керамические брекеты — замки из поликристаллического оксида алюминия, подбираются под цвет эмали. 
• Сапфировые брекеты — прозрачные замки из монокристаллического оксида алюминия. Эстетичны, но хрупче керамических и дороже.
• Самолигирующие системы (например, Damon) — замки с встроенным механизмом фиксации дуги, без лигатур. Уменьшают трение, требуется меньше визитов.

Средний срок лечения на брекетах — двенадцать-двадцать четыре месяца, в сложных случаях — до тридцати шести.

Съемные прозрачные капы перемещают зубы серией последовательных микродвижений. Каждая каппа носится одну-две недели, затем сменяется следующей. Весь набор изготавливается заранее по цифровому сетапу.

Подходят для легких и средних случаев: 

• скученность
• промежутки
• небольшие ротации
• незначительные аномалии прикуса

Главное преимущество — эстетика, комфорт и отсутствие ограничений в питании. Главное ограничение в том, что лечение на элайнерах не всегда подходит для тяжелых зубочелюстных аномалий. Носить их нужно двадцать два часа в сутки.

При выраженных скелетных аномалиях, когда проблема не в зубах, а в размере или положении самих челюстей, одними брекетами не обойтись. Ортогнатическая хирургия позволяет изменить положение верхней или нижней челюсти (либо обеих), исправив соотношение челюстей на скелетном уровне. Такие операции проводятся в стационаре под общим наркозом. После операции ортодонтическое лечение продолжается для финальной подгонки прикуса.

Оптимальный возраст для начала полноценного ортодонтического лечения — двенадцать-четырнадцать лет, когда постоянный прикус уже сформирован (все молочные зубы сменились), а челюстные кости еще активно растут. В этом возрасте зубы перемещаются быстрее, а результат стабильнее.

Но ортодонтия не имеет верхнего возрастного предела. Взрослые пациенты — тридцать, сорок, пятьдесят и даже шестьдесят лет — успешно проходят лечение. Разница в том, что у взрослых кость плотнее и зубы перемещаются чуть медленнее, а ретенционный период (закрепление результата) может быть более длительным — часто пожизненным (ретейнер на внутренней поверхности передних зубов).

Для детей в возрасте шести-десяти лет есть специальные съемные аппараты и пластинки, которые корректируют рост челюстей и создают условия для правильного прорезывания постоянных зубов. Это не полноценное ортодонтическое лечение, а раннее вмешательство, которое может упростить или сократить будущее лечение на брекетах.

Если вы давно думаете об исправлении прикуса, но не знаете, с чего начать, запишитесь на прием к ортодонту клиники КИСС.