Рейтинг зубных имплантов

Прежде чем переходить к конкретным брендам, важно понять, что именно делает одни импланты лучше других. Дело не в «секретном составе» титана — он практически одинаков у всех серьезных производителей. Разница кроется в инженерных решениях, которые влияют на поведение импланта в кости и мягких тканях.

Основные характеристики, по которым специалисты сравнивают имплантационные системы:

• тип поверхности — микрорельеф, который ускоряет контакт импланта с костными клетками и влияет на скорость остеоинтеграции;
• дизайн резьбы — агрессивная, умеренная или комбинированная резьба определяет первичную стабильность в кости разной плотности;
• соединение имплант-абатмент — конусное, шестигранное или октагональное; от него зависит герметичность, устойчивость к микроподвижности и долговечность конструкции;
• линейка протетических компонентов — чем шире выбор абатментов, тем больше свободы у ортопеда при создании идеальной коронки;
• клиническая доказательная база — количество и качество опубликованных исследований с длительным сроком наблюдения.

Эти пять пунктов — фундамент любого профессионального рейтинга. Маркетинговые заявления о «пожизненной гарантии» без подтверждения многолетней клинической практикой стоят немного. А вот система, за которой стоят десятилетия наблюдений и тысячи опубликованных кейсов, заслуживает доверия.

В верхней части рейтинга стабильно находятся три-четыре бренда, которые задают стандарты для всей отрасли. Их объединяет то, что каждая система прошла проверку временем и подтвердила свою надежность в самых сложных клинических ситуациях.

Nobel Biocare

Nobel Biocare — швейцарско-американская компания, которая фактически стояла у истоков современной имплантологии. Именно ее основатель, профессор Бранемарк, в 1965 году провел первую в истории установку титанового импланта. Флагманская линейка имплантов Nobel — это системы с покрытием TiUnite, которое обеспечивает ускоренную остеоинтеграцию даже в условиях недостаточной плотности кости. Коническое соединение (conical connection) практически исключает микроподвижность между имплантом и абатментом, что критически важно для сохранения костного гребня. Приживаемость по данным долгосрочных наблюдений — свыше 98,8 % в перспективе десяти и более лет.

Straumann

Straumann — еще один швейцарский гигант, известный технологией SLActive. Суть в том, что гидрофильная поверхность импланта сокращает период остеоинтеграции до 3–4 недель вместо стандартных двух-трех месяцев. Это особенно актуально для пациентов с диабетом или остеопорозом. Линейка Bone Level Tapered хорошо себя показывает в эстетически значимой зоне — при восстановлении передних зубов.

Astra Tech

Astra Tech (входит в группу Dentsply Sirona) — шведская система, которая десятилетиями удерживает позиции в тройке лидеров. Фирменная технология OsseoSpeed обеспечивает отличную первичную стабильность, а микрорезьба на шейке импланта помогает сохранять уровень маргинальной кости на протяжении многих лет.

Все три системы относятся к верхнему ценовому сегменту. Но за эту цену пациент получает не просто титановый штифт, а продукт с обширной научной базой, предсказуемым поведением в кости и глобальной сетью сервиса. Если имплант Nobel или Straumann когда-либо потребует замены компонента — его найдут в любой стране мира.

Не каждому пациенту нужен (и по карману) премиальный имплант. В среднем ценовом сегменте есть системы, которые показывают отличные результаты при существенно меньшей стоимости. Их производители берут проверенные инженерные решения лидеров и адаптируют под свои производственные мощности, снижая себестоимость без критической потери качества.

AnyOne

AnyOne (MegaGen, Южная Корея) — одна из самых популярных корейских систем в России и Европе. Компания MegaGen известна своими инновационными подходами: импланты AnyOne имеют уникальную геометрию резьбы, обеспечивающую высокую первичную стабильность даже в мягкой кости. Поверхность обработана по технологии пескоструйной обработки и кислотного травления (SLA), что по эффективности приближается к покрытиям премиальных систем. Хорошая линейка протетических компонентов делает AnyOne удобным в работе для ортопеда. Приживаемость в клинических исследованиях — 97–98 %.

Neodent

Neodent (Бразилия, входит в группу Straumann) — бренд, который заслуживает особого внимания. Neodent был основан в Бразилии, но после вхождения в холдинг Straumann получил доступ к швейцарским технологиям и контролю качества. Результат — имплант среднего ценового сегмента, за которым стоит инфраструктура премиального производителя. Линейка Grand Morse с конусным соединением в 16° обеспечивает герметичность, сопоставимую с топовыми системами. По соотношению цена/клинический результат импланты Neodent — один из самых интересных вариантов на рынке.

Osstem

Osstem (Южная Корея) — крупнейший производитель имплантов в Азии и один из лидеров по объему продаж в мире. Система TS III SA с гидрофильной поверхностью показывает стабильные результаты в массовом применении. Привлекает хорошим набором ортопедических решений и доступной ценой.

Системы среднего сегмента — разумный выбор для большинства стандартных клинических случаев. Если кость в хорошем состоянии, нет серьезных сопутствующих заболеваний и восстанавливаются жевательные зубы, разница с премиальными системами будет минимальной. Другое дело — сложные случаи, когда каждый процент приживаемости на счету.

В нижнем ценовом диапазоне работают преимущественно китайские и некоторые российские производители. Сами по себе эти импланты тоже изготовлены из титана и тоже имеют обработанную поверхность. Но есть несколько моментов, о которых стоит знать:

• ограниченная доказательная база;
• узкая линейка компонентов;
• риски с совместимостью — если через несколько лет потребуется замена протетического компонента, его может не оказаться в наличии.

Экономить на импланте можно, если ситуация клинически простая, но важно понимать, что риски чуть выше, а долгосрочный прогноз менее предсказуем. Как правило, врачи рекомендуют бюджетные системы скорее как временное решение или для пациентов с ограниченным бюджетом, у которых альтернатива — вообще отказаться от имплантации.

Рейтинги — вещь полезная, но применять их нужно с поправкой на свою ситуацию. Полезные советы от хирургов нашей стоматологии:

• не выбирайте имплант по цене — выбирайте врача. Даже премиальная система в неумелых руках даст худший результат, чем средний имплант, установленный опытным хирургом;
• спросите, сколько лет конкретная система присутствует на рынке и есть ли по ней опубликованные клинические данные;
•  уточните, входит ли производитель в крупный холдинг — это косвенная гарантия того, что компания не исчезнет с рынка через пять лет, оставив вас без запасных компонентов;
• обратите внимание на конусное соединение имплант-абатмент — в современной имплантологии оно считается предпочтительным для долгосрочного сохранения кости.

Выбор импланта — это совместное решение пациента и врача. Если вы хотите разобраться, какая имплантационная система подойдет именно вам, приходите на консультацию в клинику КИСС. Мы покажем варианты, объясним разницу и поможем выбрать импланты для восстановления зубов.