Имплантация 6 зуба

У ранней потери шестерки есть вполне понятные причины. Этот зуб прорезывается первым из постоянных, поэтому дольше всех подвергается атакам кариеса. Добавим к этому пиковую жевательную нагрузку — и получаем зуб, который к 30–40 годам нередко оказывается под коронкой или вовсе удален. Чем дольше пустует его место, тем сильнее смещаются соседи и атрофируется кость.

Соблазн «оставить как есть» велик — дырку в глубине рта не видно, а жевать можно и на другой стороне. Но за этим удобством скрывается цепочка проблем. Соседние зубы наклоняются в сторону освободившегося места, зуб-антагонист сверху начинает выдвигаться, нагрузка перераспределяется на другую сторону, и со временем страдает весь прикус. Кость без нагрузки на месте удаленной шестерки постепенно убывает. Имплант принимает жевательную нагрузку на себя и останавливает эту цепочку — это самый физиологичный способ восстановления.

Шестерка на верхней и нижней челюсти — это две разные клинические задачи. Снизу кость плотнее и стабильнее, но близко проходит нижнечелюстной нерв. Сверху кость более рыхлая, а над корнями шестерки расположена гайморова пазуха — на фоне атрофии часто требуется синус-лифтинг. Из-за этого верхняя шестерка чаще нуждается в наращивании кости. Нижняя обычно приживается быстрее.

Костная пластика — условие надежной фиксации импланта. Если зуб удалили давно, кость на его месте успевает рассосаться и теряет и высоту, и ширину. Импланту в этом случае не во что упереться, особенно на верхней челюсти рядом с пазухой. В таких случаях объем восстанавливают синус-лифтингом сверху или остеопластикой снизу. Это продлевает имплантационное лечение на несколько месяцев, зато имплант встает в полноценную кость и служит десятилетиями. Если кости достаточно, этот этап пропускают.

Экспресс-вариант — это одномоментная имплантация, когда имплант ставят сразу после удаления шестерки, в ту же лунку. Метод этот сокращает сроки и количество походов в стоматологическую клинику, но возможен не всегда. Для этого не должно быть гнойного воспаления, нужен достаточный объем кости и хорошая первичная стабильность импланта. Подходит ли вам экспресс-протокол, решается по КТ и состоянию лунки.