Главная » Услуги » Имплантация зубов »
Имплантация зубов верхней челюсти
Показания и противопоказания
Показания
Имплантация на верхней челюсти показана в широком спектре клинических ситуаций. Каждая требует подтверждения по КТ и осмотру.
Удаление одного или нескольких единиц на верхнем зубном ряду.
Полное отсутствие зубов на верхней челюсти.
Зубы, не подлежащие лечению из-за разрушения или пародонтита.
Дискомфорт от съемных протезов.
Невозможность ношения мостовидного протеза без обтачивания соседних зубов.
Восстановление жевательной функции на боковых зубах
Противопоказания
Противопоказания к имплантации верхних зубов делятся на абсолютные и относительные. Большинство относительных компенсируются предварительным лечением.
Декомпенсированный сахарный диабет.
Активные онкологические заболевания.
Тяжелый остеопороз.
Нарушения свертываемости крови.
Острые инфекционные процессы в полости рта или верхнечелюстных пазухах.
Запущенный пародонтит.
Хронический верхнечелюстной синусит в стадии обострения.
Аутоиммунные заболевания в фазе обострения.
Беременность и период лактации.
Возраст до 18 лет.
Окончательное решение об имплантации принимает врач после консультации, КТ и заключений смежных специалистов, если они нужны.
Варианты имплантации верхних зубов
Отсутствует 1–2 зуба
Отсутствует 3 и более зубов
Отсутствуют передние зубы
Преимущества
Отсутствуют жевательные зубы
Этапы лечения
Почему выбирают нас?
Наши врачи
Специалисты Центра протезирования зубов КИСС — это единая профессиональная команда, стремящаяся к общей цели —
подарить вам здоровье и красивые улыбки
Чем опасно отсутствие зубов верхней челюсти?
Отсутствие зубов на верхнем ряду приводит к каскаду физиологических и эстетических последствий, которые со временем усугубляются:
- Атрофия костной ткани альвеолярного отростка — за первый год до 25% объема.
- Пневматизация гайморовых пазух — пазухи увеличиваются в объеме, занимая место утраченной кости, что усложняет будущую имплантацию.
- Изменения овала лица — впалые щеки, выраженные носогубные складки, эффект «старого» лица.
- Изменение формы губ — верхняя губа теряет опору, появляются морщины над губой.
- Нарушение дикции — свистящие и шипящие звуки звучат невнятно.
- Перегрузка оставшихся зубов и зубов нижней челюсти — ускоренный износ и риск трещин.
- Смещение соседних зубов в сторону пустоты, нарушение прикуса.
Чем раньше после удаления восстановить зубы, тем меньше последствий нужно будет компенсировать.
Особенности имплантации верхних зубов
| Мягкая губчатая кость. Плотность кости верхней челюсти ниже, чем нижней, что делает первичную стабилизацию импланта сложнее. Это требует тщательного подбора системы (Nobel Active хорошо работает в мягкой кости за счет агрессивной резьбы) и точного контроля крутящего момента во время установки. |
| Близость гайморовых пазух. В области жевательных зубов между альвеолярным отростком и дном пазухи может оставаться меньше 5 мм кости. Поэтому может потребоваться процедура синус-лифтинга — поднятия дна пазухи для увеличения высоты кости. |
| Длительный период приживления. Из-за мягкости кости имплант на верхней челюсти приживается дольше (4–6 месяцев, в то время как 2,5–4 на нижней). |
| Особые требования к эстетике в передней зоне. Верхние передние зубы обычно больше видны, когда человек улыбается, поэтому здесь важна не только функция, но и максимальная близость к естественному виду. Это влияет на выбор импланта (часто Nobel в эстетической зоне) и материала коронки (диоксид циркония). |
В зависимости от количества и расположения утраченных зубов применяются разные протоколы. Каждый имеет свою специфику и оптимальный набор используемых имплантов.
Имплантация верхних зубов с наращиванием костной ткани
Если по КТ выявлен дефицит костной ткани, перед имплантацией или одновременно с ней проводится наращивание кости. В Центре «КИСС» доступны все основные методики.
В части случаев костной пластики удается избежать за счет перехода на протоколы All-on-4 или All-on-6 с угловой установкой задних имплантов, использования коротких имплантов или скуловой имплантации. Конкретное решение принимается по КТ.
Как происходит имплантация зубов верхней челюсти?
Имплантация на верхней челюсти проводится по одному из двух основных протоколов. Выбор делается на консультации после КТ и зависит от клинической ситуации.
| Классический двухэтапный протокол. Имплант устанавливается в кость, ушивается под десной, оставляется на 4–6 месяцев для приживления. После полной остеоинтеграции десна раскрывается, ставится формирователь, через 2–3 недели снимаются слепки и изготавливается постоянная коронка. Метод подходит для стандартных клинических ситуаций с достаточным объемом кости. Это самый предсказуемый протокол с максимальной клинической базой наблюдений. |
| Одноэтапный протокол. Имплант устанавливается с одновременной фиксацией формирователя десны или временной коронки. Десна не ушивается полностью, рана заживает вокруг формирователя. В части случаев возможна немедленная нагрузка временной коронкой в первые 24–72 часа. |
Выбор метода делается после КТ и зависит от объема кости, эстетических требований и клинической ситуации.
Возможные осложнения после операции
Большинство осложнений решаются на ранней стадии:
- Перфорация гайморовой пазухи во время сверления — ушивается во время операции.
- Развитие острого верхнечелюстного синусита — лечится антибиотиками и наблюдением ЛОР-врача.
- Отторжение импланта в 1–3% случаев на этапе остеоинтеграции.
- Периимплантит — воспаление тканей вокруг прижившегося импланта.
Главный фактор минимизации рисков — диагностика по КТ, точное цифровое планирование и опыт хирурга. В Центре «КИСС» все имплантации проводятся по цифровому 3D-плану.
Рекомендации после операции
В первые сутки прикладывайте холодный компресс с внешней стороны щеки по 15–20 минут для снятия отека. Не сморкайтесь резко — это может создать давление в пазухах и нарушить заживление в зоне импланта. Если нужно чихнуть, делайте это с открытым ртом. Не пейте через соломинку. Спите с приподнятой головой.
В первую неделю исключите перелеты, плавание с погружением головы, поднятие тяжестей. Откажитесь от бани, сауны, горячих напитков. Питайтесь мягкой и теплой пищей. Полностью исключите алкоголь и максимально сократите курение.
В первый месяц соблюдайте гигиену с первого дня — мягкая щетка, антисептические полоскания, ирригатор по согласованию с врачом. Швы снимают на 10–15 день. Контрольный осмотр — через 2 недели и далее по протоколу остеоинтеграции.
Жевание имплантом в полную силу возможно только после установки постоянной коронки. До этого нагрузку на зону операции лучше ограничивать.
Вопросы и ответы
Сколько служат импланты на верхней челюсти?
Производители заявляют пожизненный срок службы. По клиническим данным 95–97% имплантов работают через 10 лет, около 90% — через 20 лет. Срок сопоставим с имплантами на нижней челюсти, если соблюдается гигиена и общее здоровье.
Что делать, если кости верхней челюсти не хватает?
Несколько вариантов. Синус-лифтинг (закрытый или открытый), костная пластика, использование протокола All-on-4 с угловой установкой задних имплантов, в тяжелых случаях — скуловая имплантация Nobel Zygoma. Решение принимается после КТ.
Болезненная ли процедура?
Сама операция проходит под местной анестезией — больно не бывает. После, в первые 2–3 дня, возможен умеренный дискомфорт, снимается стандартными обезболивающими.
Можно ли сразу поставить временную коронку?
В части случаев да, если имплант получает достаточную первичную стабильность. Временная коронка на зуб фиксируется в первые 24–72 часа и носится 3–6 месяцев, до установки постоянной.
Остались вопросы?
Задайте их специалисту
Рауль Родионович
Главный врач, стоматолог-ортопедНаграды и достижения клиники
ПроДокторов 2021, 2020
Конференция в ТОП 10 стоматологий СПБ
Рейтинг стоматологических клиник России 2023, 2022
Nobel Biocare
Отзывы пациентов
репутацией
Лицензии клиники
Другие услуги
Статьи от экспертов
Как нас найти?
Пн-сб 9:00–21:00
Щербаков пер., д. 2/58 г. Санкт-ПетербургТелефон
+7 812 643-54-43Почта
kisstom@inbox.ruПостроить маршрут до клиники
Пн-сб 9:00–21:00
пр. Маршала Жукова, д. 36 к1, Санкт-ПетербургТелефон
+7 812 643-54-55Почта
kisstom.ru@yandex.ruПостроить маршрут до клиники
На территории клиники есть парковка, для уточнения
деталей обращайтесь к администратору