Комбинированная имплантация зубов

В одном плане лечения мы соединяем три базовых протокола. Какие именно методики комбинировать в вашем случае, врач имплантолог решает по данным КТ и клинической картине.

Когда применяется

Комбинированную схему имплантолог выбирает, если состояние разных участков челюсти заметно отличается. Свежая лунка после удаления требует одного решения, давно пустующий участок с атрофией кости — другого, а зона улыбки — третьего, где на первом месте эстетика. Сводить все к одному протоколу в таких случаях невыгодно пациенту, ведь либо придется ждать дольше, чем нужно, либо проводить костную пластику там, где без нее можно обойтись.

Комбинированный подход показан в таких ситуациях:

• разная давность потери зубов — свежие и застарелые дефекты на одной челюсти;
• неравномерная атрофия кости — где-то объема достаточно, где-то нет;
• сочетание зоны улыбки и жевательных отделов с разными требованиями;
• удаление безнадежного зуба с одновременным восстановлением соседнего участка.

Решение всегда принимается после компьютерной томографии, которая показывает реальный объем и плотность кости в каждой зоне.

Какие имплантаты устанавливаем

Комбинированная имплантация хороша еще и тем, что в одном плане можно задействовать импланты разных систем. В Центре «КИСС» работаем с проверенными системами:

• Nobel Biocare (Швейцария) — премиальная система с поверхностью TiUnite, для зоны улыбки и сложных случаев;
• Neodent GM Helix (Бразилия) — надежное соотношение цены и качества, приживление за 1–2 месяца;
• AnyOne (Корея) — агрессивная резьба и хорошая фиксация даже в рыхлой кости.

Премиальная система оптимально подходит во фронтальную зону, где важна эстетика десны, а в жевательных отделах можно поставить более доступный по цене имплант с теми же параметрами приживления.

Варианты комбинаций

Конкретная комбинация зависит от того, сколько зубов отсутствует и как они расположены. Стоимость комбинированной имплантации складывается из количества имплантов, выбранных систем, типа протезирования и необходимости костной пластики.

При полной адентии

Если зубов нет совсем, часть опор ставится по протоколу All-on-4 или All-on-6 в плотных отделах кости, а на фоне выраженной атрофии верхней челюсти добавляются скуловые импланты Zygoma, которые крепятся в скуловой кости и обходятся без масштабного синус-лифтинга. Временный протез нередко фиксируется в первые дни, постоянный — через 3–6 месяцев после приживления. Так пациенты, которым раньше предлагали только съемный протез, получают комфортную несъемную конструкцию.

При частичной адентии

Если часть зубов сохранена, задача — вписать импланты в существующий ряд и не трогать здоровые зубы. На одном участке можно поставить одиночный имплант с коронкой, на другом — мостовидную конструкцию на двух опорах, а в зоне недавнего удаления применить одномоментную установку. Здоровые соседние зубы не обтачиваются, в отличие от классического моста. Это бережет собственные ткани и продлевает срок службы всей реставрации.

Преимущества и недостатки

Комбинированная имплантация — это всегда индивидуальный план.

Преимущества:

• меньше операций — костная пластика только там, где без нее не обойтись;
• короче общий срок лечения за счет одномоментных и одноэтапных протоколов;
• экономится бюджет — премиальные импланты ставятся точечно.

Из объективных минусов — более сложное планирование, которое требует опытного имплантолога и качественной 3D-диагностики, и невозможность назвать итоговую стоимость «по телефону» до осмотра. Для пациента эти минусы окупаются тем, что лечение выстраивается под его реальную клиническую картину.

Альтернативные методы

Комбинированная имплантация — не единственный путь, и в ряде случаев разумнее обсудить альтернативы. Съемные протезы стоят дешевле и не требуют операции, но хуже держатся и не останавливают убыль кости. Классический мостовидный протез восстановит 2–3 зуба, однако потребует обточки здоровых соседних. Какой вариант оптимален именно для вас, станет ясно после осмотра и снимка.

Записаться на консультацию по комбинированной имплантации зубов в Санкт-Петербурге вы можете на сайте, или позвонив по телефону администраторам стоматологии КИСС.