Цельнокерамические коронки на импланты

Цельнокерамическая коронка изготовлена целиком из керамики, без металлического или циркониевого каркаса. Свет проходит сквозь нее почти так же, как сквозь натуральную эмаль. Зона применения узкая и определенная — резцы, клыки, иногда премоляры. Поставить цельнокерамические коронки на импланты вы можете в центре КИСС в Санкт-Петербурге.

О цельнокерамических коронках на импланте

Керамика без каркаса — единственный материал, который повторяет оптику живого зуба. У эмали есть визуальная глубина — свет входит внутрь, рассеивается и выходит обратно, из-за чего зуб выглядит объемным. Каркасные конструкции этот эффект гасят, керамика воспроизводит.

Есть и техническая особенность. Керамику не прикручивают к импланту напрямую — коронку приклеивают к титановому основанию, и уже эту сборку фиксируют винтом. Керамика хрупкая в тонком сечении, и прямой контакт с титановой платформой ее разрушил бы.

Когда устанавливают цельнокерамическую коронку

Постоянную конструкцию фиксируют после завершения остеоинтеграции, когда имплант стабилен и готов принимать нагрузку. Основные показания:

• восстановление зуба в зоне улыбки;
• чувствительность к металлам и сплавам;
• тонкий биотип десны.

Для жевательных зубов цельная керамика выбирается редко. Нагрузка там выше, а запаса прочности у материала меньше, чем у циркониевых коронок.

Преимущества цельнокерамических коронок

• оптика близка к натуральной эмали, коронка не выглядит искусственно белой;
• десна над конструкцией сохраняет естественный цвет, серой тени у края нет;
• металлического привкуса не возникает;
• керамика биосовместимая и не вызывает реакции мягких тканей;
• кофе, чай и красящие продукты материал не окрашивают;
• поверхность после глазурования гладкая, налет на ней меньше задерживается.

С аккуратным уходом такая коронка служит 10–15 лет и дольше.

Виды цельнокерамических коронок на имплантах

Керамика различается по составу и по способу изготовления. Для протезирования на имплантах применяют два основных типа.

Коронки из прессованной керамики (литий-дисиликатные)

Материал на основе дисиликата лития, известный по системе E.max. Изготавливают его методом прессования под давлением либо фрезеруют из блока. По прозрачности и цветопередаче это лучшее, что есть среди керамики. Дополнительный плюс — литий-дисиликат протравливается плавиковой кислотой и образует прочную адгезивную связь с цементом, чего цирконий не позволяет.

Монолитные цельнокерамические коронки из армированной керамики

Керамика с упрочняющими добавками, без отдельного каркаса и без облицовочного слоя. Скалываться в такой конструкции нечему, она однородна по всей толщине. Прозрачность здесь ниже, чем у литий-дисиликата, зато выше устойчивость к сколам. Ставят такие коронки в боковых отделах и там, где по высоте мало места для полноценной толщины стенок.

Способы фиксации — винтовая или цементная

Применимы оба способа, и выбор здесь тоньше, чем с циркониевыми конструкциями. Учитывают положение импланта, высоту коронки, нагрузку и требования к внешнему виду.

Винтовая фиксация

Зубную коронку приклеивают к титановому основанию, а сборку притягивают к импланту винтом через канал в небной или жевательной поверхности.

Плюсы:

• конструкция снимается без разрушения для ревизии, коррекции или замены;
• цемент под десну не попадает, риск воспаления вокруг импланта ниже;
• вариант подходит для глубоко расположенных имплантов и узких промежутков.

Цементная фиксация

Коронку фиксируют на стоматологический цемент поверх заранее установленного абатмента. Винтового канала нет, поверхность остается цельной.

Сильные стороны метода:

• композитной заплатки на коронке нет, эстетика максимальная;
• нагрузка распределяется по всей поверхности без ослабленной зоны;
• адгезивная связь литий-дисиликата с цементом дополнительно упрочняет конструкцию.

Изготовление цельнокерамических коронок

Работа начинается с цифровой модели. После сканирования конструкцию проектируют в программе, задавая форму, контактные пункты и минимальную толщину стенок — для керамики она составляет около 1 мм, тоньше материал нагрузки не выдержит.

Литий-дисиликат вытачивают из мягких блоков в промежуточном состоянии, пока материал поддается обработке. После фрезеровки заготовку отправляют на кристаллизацию в печь, где она набирает окончательную прочность и цвет. Армированную керамику фрезеруют уже спеченной.

Какую коронку выбрать на имплант

Решение зависит от зоны протезирования и нагрузки:

— Передний зуб

Рассматривают литий-дисиликат и цирконий. Оба варианта обеспечивают высокую эстетику, но керамика точнее передает прозрачность эмали, а цирконий выигрывает в прочности.

— Жевательный зуб

Приоритет у прочности, поэтому выбирают цирконий или металлокерамику. Цельная керамика здесь применяется редко.

— Временное решение

Металлопластмасса стоит дешевле всех, служит меньше, быстрее темнеет и уступает по гигиеническим свойствам.

Окончательный выбор ортопед делает после диагностики, оценив прикус, положение импланта, толщину десны и пожелания пациента по внешнему виду.

Альтернативы цельнокерамическим коронкам на имплантах

Если керамика не подходит по нагрузке или по бюджету, рассматривают два альтернативных варианта.

Циркониевые коронки

Прочнее керамики и подходят для любой зоны, включая жевательную. По прозрачности уступают литий-дисиликату, особенно в монолитном исполнении, но металлической тени у десны тоже не создают.

Металлокерамические коронки

Самый доступный из постоянных вариантов, прочный и предсказуемый. Минусы металлокерамических коронок — серая полоса у десневого края с тонким биотипом и невозможность отремонтировать скол керамики во рту.

Главное отличие цельной керамики от обеих альтернатив — эстетика и биосовместимость.

Уход за зубами после установки

• чистка дважды в день щеткой мягкой или средней жесткости, паста без крупного абразива;
• тщательная проработка зоны у десневого края, где скапливается налет;
• ершики или суперфлосс для промежутков с соседними зубами;
• ирригатор для придесневой борозды вокруг импланта;
• профессиональная гигиена и осмотр не реже двух раз в год.

Преимущества протезирования на имплантах в центре КИСС

• Официальное партнерство с Nobel Biocare, оригинальные абатменты, титановые основания и ортопедические компоненты.
• Отдельный этап формирования десневого контура временной коронкой перед изготовлением постоянной.
• Опытные врачи стоматологи ортопеды.
• Бесплатная консультация и предварительный осмотр, план лечения со стоимостью до начала работ.

Цена цельнокерамической коронки на имплант

Цену определяет тип керамики, способ фиксации и сложность клинической ситуации. Консультация и предварительный осмотр в центре КИСС бесплатные. Точную сумму врач зафиксирует в плане лечения после осмотра, актуальные цены приведены в прайсе.

Записаться на консультацию по установке цельнокерамической коронки после имплантации зубов в Санкт-Петербурге вы можете на сайте, или позвонив по телефону администраторам стоматологии КИСС.