Забор костных блоков

Аутогенная костная пластика показана, если у пациента сильно выраженная атрофия альвеолярного гребня — по ширине, высоте или в обоих направлениях. 

Типичные ситуации: 

• длительное отсутствие зубов (более 2–3 лет), после которого костный гребень стал слишком узким или низким для импланта; 
• атрофия кости после травматичного удаления зуба или воспалительного процесса; 
• врожденные или посттравматические дефекты челюсти; 
• неудачная костная пластика в анамнезе, когда подсаженный материал не прижился.

Решение о необходимости забора костного блока принимается хирургом-имплантологом по результатам компьютерной томографии. Если дефицит кости можно компенсировать менее инвазивными методами, врач выберет их. 

Для костной пластики в стоматологии донорскую кость забирают из участков самой челюсти. Наиболее распространенные донорские зоны:

• Область подбородка (ментальный симфиз) — удобная и доступная зона, обеспечивающая достаточный объем кортикально-губчатой кости. Блок забирается через небольшой разрез со стороны нижней десны, без наружных разрезов на коже.
• Ветвь нижней челюсти (ретромолярная область) — зона за последними молярами. Кость здесь плотная, кортикальная, хорошо подходит для наращивания по ширине.
• Бугор верхней челюсти — используется при небольших дефектах. Кость губчатая, менее плотная, но хорошо приживается.

Забор костного блока и его пересадка — это два этапа одной операции, которая проводится под местной анестезией (при необходимости — с седацией). 

1. Сначала хирург через разрез десны получает доступ к донорской зоне, с помощью пьезохирургического аппарата выпиливает костный блок нужного размера и формы, извлекает его.
2. Затем блок адаптируется к реципиентной зоне — участку, где будет установлен имплант. Блок фиксируется к кости титановыми микровинтами. Сверху конструкция закрывается резорбируемой барьерной мембраной, рана ушивается.

Операция занимает от одного до двух часов. Швы снимаются через 10–14 дней.

После пересадки костного блока необходимо время для его интеграции — сращения с костью реципиентной зоны. Этот процесс занимает от 4 до 6 месяцев. В течение этого периода пациент проходит контрольные осмотры, а перед имплантацией выполняется контрольная КТ для оценки объема и плотности сформированной кости. Через 4–6 месяцев микровинты удаляются, и хирург устанавливает импланты в новую костную ткань. Далее лечение идет по стандартному протоколу имплантации.

Поскольку операция затрагивает сразу две зоны (донорскую и реципиентную), послеоперационный период требует повышенного внимания. В первые 3–5 дней возможен выраженный отек и умеренная болезненность, которая хорошо контролируется назначенными препаратами. Хирург назначает антибиотики, противовоспалительные средства и антисептические полоскания.

Ограничения на 7–10 дней: 

• мягкая пища (не горячая и не слишком холодная)
• исключение физических нагрузок 
• отказ от бани и алкоголя

• Использование собственной кости пациента — максимальная биологическая совместимость
• Подходит для сложных случаев с выраженной атрофией
• Пьезохирургический аппарат гарантирует точный и атравматичный забор костного блока
• Опытные хирурги-имплантологи клиники КИСС с регулярной практикой костной пластики
• Доступные цены на костную пластику перед имплантацией зубов

Чтобы записаться к стоматологу хирургу на консультацию по забору костных блоков в Санкт-Петербурге, оставьте заявку на сайте стоматологии или позвоните по телефону администраторам клиники.