Циркониевые коронки на импланты

Диоксид циркония закрыл давнюю проблему протезирования на имплантах — необходимость выбирать между прочностью и внешним видом. Металла в такой коронке нет, темной полоски у десны не появляется, а нагрузку конструкция выдерживает наравне с металлокерамикой. Поставить циркониевые коронки на импланты вы можете в центре протезирования и имплантации КИСС в Санкт-Петербурге.

О циркониевых коронках на импланте

Циркониевая коронка целиком или частично изготовлена из диоксида циркония — керамики на основе оксида металла, но без металлического каркаса. Материал не окисляется, не корродирует и не окрашивается.

Ключевое свойство для протезирования на имплантах — светопроницаемость. Цирконий пропускает свет ближе к натуральной эмали, чем любой каркасный материал, поэтому десна над коронкой сохраняет естественный цвет, а сама коронка не выглядит глухим белым пятном в ряду.

Второе свойство — биосовместимость. Никеля, хрома и кобальта в составе нет, поэтому вариант подходит пациентам с чувствительностью к металлическим сплавам.

Когда устанавливают циркониевую коронку на имплант

Постоянную конструкцию фиксируют после завершения остеоинтеграции, то есть когда имплант прижился в кости и готов принимать нагрузку. До этого момента ставят временную коронку или закрывают дефект протезом-бабочкой.

Основные показания:

• зона улыбки, где важны оттенок, прозрачность и линия десны;
• жевательные зубы с высокой нагрузкой;
• тонкий десневой биотип, где металлический край каркаса просвечивал бы насквозь;
• восстановление нескольких зубов подряд.

Есть ли противопоказания к установке?

К самому материалу — практически нет. Цирконий инертен, аллергии не вызывает, коррозии не подвержен.

Ограничения относятся к ортопедическому этапу в целом. Постоянную коронку не ставят, если:

• имплант не завершил приживление;
• есть активное воспаление десны или тканей вокруг импланта;
• гигиена полости рта неудовлетворительная;
• не вылечен кариес на соседних зубах.

Врач учитывает и общие ограничения — некомпенсированный сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, острые воспалительные процессы, тяжелые психические расстройства. Состояние сначала стабилизируют, затем возвращаются к протезированию.

Преимущества циркониевых коронок на имплантах

• светопроницаемость близка к натуральной эмали, коронка не выделяется в ряду;
• металлический край у десны отсутствует, синюшной полоски не возникает;
• цвет стабилен, кофе, чай и красящие продукты материал не окрашивают;
• прочность позволяет ставить конструкцию в жевательный отдел;
• никеля, хрома и кобальта в составе нет, аллергические реакции исключены;
• поверхность плотная и гладкая, налет на ней задерживается слабее.

Недостатки

• цена выше металлокерамики;
• монолитная коронка уступает прессованной керамике по глубине цвета;
• под ярким искусственным светом материал выглядит более матовым, чем натуральная эмаль;
• без защитной капы риск перегрузки у пациентов с бруксизмом сохраняется;
• фарфоровая облицовка на каркасе скалывается, монолитная конструкция от этого свободна.

Виды циркониевых коронок

Технологий изготовления две, и различаются они наличием керамического слоя снаружи.

Монолитные циркониевые коронки

Коронка целиком выточена из циркониевого блока, керамической облицовки нет. Самый прочный вариант из существующих, скалываться в нем нечему. Основная зона применения — жевательные зубы, бруксизм, участки с ограниченным пространством по высоте.

Циркониевые коронки с керамическим покрытием

Внутри циркониевый каркас, снаружи слой керамики. Облицовка позволяет воссоздать глубину цвета, прозрачность режущего края и мягкие переходы оттенка. Вариант для фронтальной группы.

Способы фиксации — винтовая или цементная

Циркониевую коронку крепят двумя способами. Выбор зависит от наклона импланта, зоны протезирования и эстетических требований.

Винтовая фиксация

Коронку притягивают к импланту винтом через канал в жевательной поверхности, шахту закрывают композитом в цвет. Конструкцию снимают за несколько минут без разрушения, и это существенно для ревизии, коррекции или замены.

Цементная фиксация

Коронку устанавливают на стоматологический цемент поверх абатмента. Снаружи конструкция монолитная, винтового канала не видно, и для зоны улыбки это плюс. Минус в том, что при необходимости снять такую коронку без распиливания не получится.

Изготовление коронок из диоксида циркония

По цифровому протоколу данные сканирования загружают в программу, где проектируют форму коронки, контактные пункты с соседними зубами и смыкание с антагонистами.

Дальше заготовку фрезеруют на станке с запасом на усадку — во время спекания цирконий уменьшается примерно на четверть, и это заложено в расчет. После обжига материал набирает окончательную прочность.

Цирконий, металлокерамика или керамика — что же выбрать

• Металлокерамика дешевле и хорошо переносит нагрузку, но металлический каркас просвечивает через тонкую десну и создает серую тень у шейки. В боковом отделе это незаметно, во фронтальном заметно сразу.
• Прессованная керамика выигрывает по эстетике — прозрачность и глубина цвета у нее максимальные. Взамен она хрупче и в жевательном отделе под высокой нагрузкой служит хуже.
• Цирконий прочнее прессованной керамики и эстетичнее металлокерамики, поэтому закрывает обе зоны одним материалом.

Поэтому многие пациенты выбирают для протезирования зубов в жевательном отделе монолитный цирконий, в зоне улыбки — керамику или цирконий с облицовкой, при ограниченном бюджете — металлокерамику на боковых зубах.

Альтернативы цельноциркониевым коронкам

Если монолитный цирконий по каким-то причинам не подходит, рассматривают два варианта.

Металлокерамические коронки

Стоят дешевле и достаточно прочные для жевательного отдела. Минусы — потемнение края десны со временем и невозможность отремонтировать скол керамики во рту.

Керамические коронки

Прессованная керамика без каркаса. Максимальная прозрачность и естественность, вариант для фронтальной группы. К высоким жевательным нагрузкам менее устойчива, поэтому в боковых отделах ставится реже.

Уход за зубами после установки

Сама коронка кариесом не поражается и цвет не меняет. Уязвимы ткани вокруг импланта.

Гигиена включает следующие процедуры:

• чистка дважды в день с проработкой линии десны у коронки;
• ершики или суперфлосс для промежутков с соседними зубами;
• ирригатор для придесневой борозды вокруг импланта;
• профессиональная гигиена в клинике дважды в год;
• контрольный снимок раз в год для оценки уровня кости у опоры.

С аккуратным уходом циркониевая коронка на импланте служит 15 лет и дольше. Ограничивает срок не материал, а состояние тканей вокруг импланта.

Преимущества протезирования на имплантах в центре КИСС

• Официальное партнерство с Nobel Biocare.
• Цифровое планирование по КТ.
• Работа под микроскопом.
• Бесплатная консультация и предварительный осмотр.
• Долгосрочная гарантия на импланты и ортопедические конструкции.

Стоимость установки циркониевых коронок на имплантах

Консультация и предварительный осмотр в центре КИСС бесплатные. Точную сумму врач зафиксирует в плане лечения после осмотра, актуальные цены приведены в прайсе.

Записаться на консультацию по установке циркониевой коронки на имплант в Санкт-Петербурге вы можете на сайте, или позвонив по телефону администраторам стоматологии КИСС.