Условно-съемные протезы на имплантах

Принцип крепления

Ортопедическая часть здесь та же, что у обычной коронки или моста. Отличается только способ соединения с имплантом. Между имплантом и протезом устанавливают мультиюнит-абатмент — переходник, который выводит уровень соединения выше десны и компенсирует наклон опоры. Протез надевают сверху и притягивают винтом через отверстие в жевательной поверхности коронки. Канал закрывают композитом в цвет, снаружи он почти не различим.

Чтобы снять конструкцию, врач высверливает композит из шахты винта, выкручивает винты и снимает протез целиком. Ни коронка, ни имплант не повреждаются, после чистки или ремонта конструкцию возвращают на место с новым винтом.

На какие импланты устанавливают

Винтовая фиксация возможна на двух типах конструкций:

• Классические двусоставные импланты с отдельными мультиюнит-абатментами. Основной вариант для частичной адентии — от одного зуба до протяженного дефекта.
• Односоставные импланты, где абатмент входит в монолитную конструкцию. Их применяют, когда зубов нет совсем, а опоры ставят по одноэтапному протоколу.

Тип импланта определяет и сроки. Классическая двухэтапная схема требует 3–6 месяцев на остеоинтеграцию до постоянного протеза, одноэтапная позволяет нагрузить опоры адаптационной конструкцией уже на второй-третий день.

Виды условно-съемных протезов

В протез на полную челюсть входят:

• титановая или кобальт-хромовая дуга, которая шинирует импланты и принимает на себя основную нагрузку;
• искусственная десна из акрила или композита, маскирующая убыль альвеолярного гребня;
• зубные коронки — металлокерамические, циркониевые, керамические или композитные.

Материал коронок определяет и цену, и срок службы. Композитные ставят на адаптационный период, цирконий и керамику — на постоянную конструкцию.

Применение в протоколах имплантации полной челюсти

Полную адентию восстанавливают по двум основным схемам с немедленной нагрузкой. Разница между ними в количестве опор и в том, какой объем кости для этого нужен.

Преимущества условно-съемных зубных протезов на имплантах

Съемный протез на имплантах пациент снимает сам, конструкция защелкивается на шаровидных абатментах или на балке. Условно-съемная отличается от нее по нескольким пунктам:

• нагрузка распределяется равномернее за счет жесткого каркаса, соединяющего все опоры;
• прочность выше, конструкция не проседает и не расшатывается со временем;
• замковых матриц нет, менять раз в год-полтора ничего не нужно;
• срок службы длиннее — 10–15 лет против 5–7 у съемной конструкции;
• базис тоньше, небо на верхней челюсти остается свободным.

Обратная сторона — гигиена. Съемный протез пациент вынимает и чистит целиком, а условно-съемный приходится обслуживать во рту, ершиками и ирригатором.

Альтернативные методы

Винтовая фиксация подходит не в каждой ситуации. Если имплантация невозможна или опор для полноценной конструкции не хватает, стоматолог предложит альтернативные методы восстановления зубов.

Рекомендации по уходу

Условно-съемная конструкция не снимается. Главная зона внимания — стык протеза с десной и пространство под каркасом.

Комплекс уходовых процедур:

• чистка дважды в день мягкой щеткой, с проработкой линии прилегания протеза к десне;
• ирригатор после еды, лучше с антисептическим раствором по назначению врача;
• ершики или суперфлосс для промежутков под каркасом, куда щетка не достает;
• профессиональная гигиена в клинике дважды в год;
• ежегодное снятие конструкции врачом с чисткой вне полости рта и осмотром тканей вокруг опор.

Цены

Консультация и предварительный осмотр в центре КИСС бесплатные. Сумму врач зафиксирует в плане лечения после осмотра и КТ, актуальные цены приведены в прайсе.

Записаться на консультацию по условно-съемному протезированию на имплантах в Санкт-Петербурге вы можете на сайте, или позвонив по телефону администраторам стоматологии КИСС.